Chen Shen and Yaneer Bar-Yam, ニューイングランド複雑系研究所(2020年3月6日)
送信が停止する必要がある流行を止めるために。重要な戦略は、病気にかかっている個人を特定し、他の人が感染しないように隔離することです。テストが完全でない場合、感染していない他の人を隔離することがあります。これらは誤検知です。これは追加の社会的費用につながりますが、それでもアウトブレイクを止めるでしょう。一方、多くの偽陰性を許可することもできます。偽陰性の比率が十分に小さい限り、時間が経つにつれて新しい症例が少なくなり、アウトブレイクは指数関数的に消滅します。病気の各個人が感染する個人の数が多いほど(テストなしの感染率または繁殖率)、許容される偽陰性率は小さくなります。
隔離する必要のある人が少ないので、潜在的なケースを特定することについてより具体的にすることができます。一方、より多くの人を隔離しても見逃す症例が少なくなればなるほど、発生はより迅速になくなり、病気になって死亡する人は少なくなります。
アウトブレイクを阻止するさまざまな方法は、この一般的なフレームワークにどのように関連していますか?いくつかの例を以下に示します。
より一般的には、症状、地理的位置、または分子テストを含むさまざまなテストを使用して、偽陽性がほとんどなくても感染している人を特定できる、隔離する個人を決定する方法があります十分な偽陰性は、伝染を止めるために使用できます。
テストの実施に加えて、重要な質問は、誰かが隔離されるべきグループのメンバーであるかどうか、そしてそれが感染した人々の数にどのように影響するかをどのくらい早く特定できるかです。伝染する前にそれらが特定されるか、伝染する時間がほんの少ししかない場合、それは感染を防ぐのに十分であり、アウトブレイクを止めるのに効果的です。それらが偽陰性と同様の方法で伝染性の行為である時間の一部は、感染した個人の数に寄与し、アウトブレイクを止めるためのテストの有効性を低下させます。これにより、症候性、地理的、分子的な形態に関係なく、試験の早期かつ迅速な適用が可能になり、発生の阻止に試験が効果的であるかどうか、および何人が病気になり死亡するかが重要になります。
武漢で始まるコロナウイルスの大流行であるCOVID-19の場合、鼻または喉の綿棒を使用した特定のDNAテストがあります。 。テストの結果を得るには数日かかります。より迅速なものが開発中です。
アウトブレイクの初期には、実行できるテストの数に厳しい制限があり、コミュニティベースの隔離の必要性が不可欠であり、特に武漢では、より伝統的な接触である武漢で顕著な成功を収めるために使用されましたトレース作業(670,000人)[2]。その後、韓国ではロックダウンが実施されましたが[3]、ロケーションごとの便利なドライブを含むはるかに大規模なテストが実施されました[4]。ごく最近、韓国での発生が抑制されているという兆候があります[5]。
現時点では、米国を含む世界の多くの場所で、広範なテストを達成するためのテストが不十分です。これにより、このアプローチを使用する能力が制限されます。それでも、原則として、テストを迅速かつ安価に作成し、大量に適用して、ロックダウンなどの他のアプローチを使用する必要性を制限するケースを特定することが可能です。多数のテストが利用可能になると、大規模な特定のテストにより、アウトブレイクを停止するという望ましい結果が得られます。
何をすべきですか? Coronavirusの発生を遅くしたり停止したりするには、多面的なアプローチが必要になる場合があります。個人、家族、コミュニティは、接触を避け、感染する可能性を制限するための予防策を講じる必要があります。同時に、医療機関は、最小限の資格と地理的な場所を越えたアクセスを準備して、テストを強化する必要があります。可能であれば、企業またはNGOは、ケースの迅速な特定のために、中国での発生の最後に行われたように、おそらく戸別訪問などの便利な場所でテストサービスを提供する可能性があります[6]。
Chen Shen and Yaneer Bar-Yam, ニューイングランド複雑系研究所(2020年3月6日)
送信が停止する必要がある流行を止めるために。重要な戦略は、病気にかかっている個人を特定し、他の人が感染しないように隔離することです。テストが完全でない場合、感染していない他の人を隔離することがあります。これらは誤検知です。これは追加の社会的費用につながりますが、それでもアウトブレイクを止めるでしょう。一方、多くの偽陰性を許可することもできます。偽陰性の比率が十分に小さい限り、時間が経つにつれて新しい症例が少なくなり、アウトブレイクは指数関数的に消滅します。病気の各個人が感染する個人の数が多いほど(テストなしの感染率または繁殖率)、許容される偽陰性率は小さくなります。
隔離する必要のある人が少ないので、潜在的なケースを特定することについてより具体的にすることができます。一方、より多くの人を隔離しても見逃す症例が少なくなればなるほど、発生はより迅速になくなり、病気になって死亡する人は少なくなります。
アウトブレイクを阻止するさまざまな方法は、この一般的なフレームワークにどのように関連していますか?いくつかの例を以下に示します。
より一般的には、症状、地理的位置、または分子テストを含むさまざまなテストを使用して、偽陽性がほとんどなくても感染している人を特定できる、隔離する個人を決定する方法があります十分な偽陰性は、伝染を止めるために使用できます。
テストの実施に加えて、重要な質問は、誰かが隔離されるべきグループのメンバーであるかどうか、そしてそれが感染した人々の数にどのように影響するかをどのくらい早く特定できるかです。伝染する前にそれらが特定されるか、伝染する時間がほんの少ししかない場合、それは感染を防ぐのに十分であり、アウトブレイクを止めるのに効果的です。それらが偽陰性と同様の方法で伝染性の行為である時間の一部は、感染した個人の数に寄与し、アウトブレイクを止めるためのテストの有効性を低下させます。これにより、症候性、地理的、分子的な形態に関係なく、試験の早期かつ迅速な適用が可能になり、発生の阻止に試験が効果的であるかどうか、および何人が病気になり死亡するかが重要になります。
武漢で始まるコロナウイルスの大流行であるCOVID-19の場合、鼻または喉の綿棒を使用した特定のDNAテストがあります。 。テストの結果を得るには数日かかります。より迅速なものが開発中です。
アウトブレイクの初期には、実行できるテストの数に厳しい制限があり、コミュニティベースの隔離の必要性が不可欠であり、特に武漢では、より伝統的な接触である武漢で顕著な成功を収めるために使用されましたトレース作業(670,000人)[2]。その後、韓国ではロックダウンが実施されましたが[3]、ロケーションごとの便利なドライブを含むはるかに大規模なテストが実施されました[4]。ごく最近、韓国での発生が抑制されているという兆候があります[5]。
現時点では、米国を含む世界の多くの場所で、広範なテストを達成するためのテストが不十分です。これにより、このアプローチを使用する能力が制限されます。それでも、原則として、テストを迅速かつ安価に作成し、大量に適用して、ロックダウンなどの他のアプローチを使用する必要性を制限するケースを特定することが可能です。多数のテストが利用可能になると、大規模な特定のテストにより、アウトブレイクを停止するという望ましい結果が得られます。
何をすべきですか? Coronavirusの発生を遅くしたり停止したりするには、多面的なアプローチが必要になる場合があります。個人、家族、コミュニティは、接触を避け、感染する可能性を制限するための予防策を講じる必要があります。同時に、医療機関は、最小限の資格と地理的な場所を越えたアクセスを準備して、テストを強化する必要があります。可能であれば、企業またはNGOは、ケースの迅速な特定のために、中国での発生の最後に行われたように、おそらく戸別訪問などの便利な場所でテストサービスを提供する可能性があります[6]。